치료

  • 01 약물치료

요실금에 대한 약물치료는 방광근육의 긴장을 풀어주는 약물을 주어 절박성 요실금을 치료하거나 요도괄약근을 조여 주는 약물을 주어 복압성 요실금을 치료하는 방법이 있습니다. 방광의 과도한 수축이나 높은 압력으로 인한 절박성 요실을 치료하는데 사용하는 약제들이 있으며, 또한 여성에게서는 여성호르몬을 경구로 투여하거나 질벽에 바르면 요실금이 호전되기도 하는데 폐경기 여성에서 효과가 있습니다.

  • 02 방광훈련

방광훈련은 일정한 간격을 두고 소변을 보게 하는 훈련을 하는 방법으로 특히 절박성 요실금 치료에 효과적입니다. 이 방법은 환자 본인의 자발적인 의지가 필수적입니다. 만일 배뇨간격이 1시간 이라면 처음에 1시간에서 1주일 단위로 배뇨간격을 30분씩 4시간까지 연장합니다. 훈련 중에는 절박감을 느끼더라도 예정된 배뇨시간까지 의도적으로 참도록 합니다. 환자의 인지능력이 낮아서 방광훈련이 어려울 때에는 신속한 배뇨를 유도합니다. 신속한 배뇨는 요실금이 생기기 전에 보호자 도움으로 화장실로 데려가서 배뇨를 시키는 방법입니다.

  • 03 요실금을예방하는골반운동 (케겔 운동)

    • 골반근육이 무엇인가?

골반근육은 방광아래 부분과 자궁, 질, 직장을 지탱해 주는 널빤지 같은 구조물이다. 골반근육이 수축을 하면 소변과 대변이 새지않게 하여 실금을 조절하는 역할을 한다. 그러나 대소변을 볼 때에는 골반근육이 이완을 한다. 이 근육이 분만을 하거나 나이가 들어 약해지고 아래로 처지게 되면 기침을 하거나 뛸때에 소변이 샌다.

    • 골반근육운동을 하게되면?

골반 근육층을 튼튼하게 강화 시켜서 아래로 처진 방광과 요도를 제자리에 위치토록 함으로써 요실금을 막아주고 질안의 근육수축도 강해져서 원만한 부부생활을 할 수 있다.

    • 골반근육이 수축하는 것을 스스로 느낄 수 있는 요령은?

소변을 보다가 중간에 소변을 멈추어 본다. 이때 소변을 갑자기 멈추기 위해 사용한 근육이 바로 골반근육이다. 여성에서는 손가락 두개를 질안에 넣은 다음 질을 조여봐서 손가락이 조여지도록 해본다. 이때 조여지는 근육이 골반근육이다. 방귀를 찾는 느낌을 생각한다. 방귀가 나오지않도록 하기 위해 항문을 위쪽으로 당겨 올리는 느낌으로 조이는 행위가 골반 근육을 수축하는 것과 같다. 이때 엉덩이나 다리근육이 움직이지 않는다는 사실을 상기하자.

    • 골반근육운동방법

양쪽다리를 벌린 채로 운동을 하여야 엉덩이나 다리근육에 힘이 들어가지 않는다. 골반근육 수축운동은 방귀를 참는 생각으로 항문을 위로 당겨 올려서 조여주며 이때 1에서 5까지 천천히 세고나서 힘을 풀어준다.
이 동작이 익숙해지면 질근육도 위로 당겨 올려주는 방법으로 조여준다. 수축할 때 숨을 참지 않는다.
운동을 할 때 엉덩이나 아랫배에 손을 대고 힘이 들어가 있지 않았는가 확인해 본다.

    • 골반 근육운동시 주의할 점

이 운동을 할때 아랫배나 엉덩이나 다른쪽으로 힘을 주면 안됩니다.골반근육을 수축할 때 숨을 참지 마십시오.한번 할 때에 15회 반복하며 하루에 3번 반복하십시오. 아침에는 누워서, 낮에는 선 자세에서,저녁에는 앉은 자세에서 6개월가량 지속해서 해야 합니다.

  • 04 바이오피드백 및 전기자극치료

바이오피드백치료는 골반근육운동을 효과적으로 하도록 도와주는 방법입니다. 탐폰처럼 생기고 전기가 통하는부드러운 기구를 질 안에 넣고 나서 환자가 골반근육을수축하거나 이완하면 질 속에 있는 기구가 전기신호를감지하여 TV화면에 전기신호가 크게 나타나게 되므로본인이 그대로 골반근육을 수축하고 있는지를 인식할수 있습니다. 전기자극은 바이오피드백 치료와 유사합니다. 약한 전류를 골반근육과 방광에 주면 요도괄약근이 수축하거나 방광의 수축을 억제하여 요실금을 치료합니다.

  • 05 자기장신경자극치료

회음부 아래에서 자기장을 발생시키면 골반근육내 약한 전류를 발생시키고, 이것이 신경을 자극하여 골반근육이 수축하게 되며 주기적 수축과 이완으로 골반근육을 강화하고 손상된 신경을 회복시켜 요실금을 치료하게 됩니다.